Srdeční revoluce v Ostravě. Kardiostimulátor o velikosti baterky dává šanci i „neoperovatelným“ pacientům

Doba velkých jizev a drátů vedoucích z hrudníku k srdci pomalu končí. Kardiologové Fakultní nemocnice Ostrava (FNO) úspěšně zahájili implantace revolučního bezdrátového systému AVEIR. Přístroj, který připomíná mikrotužkovou baterii, se do srdce zavádí skrze cévu v třísle a pro pacienty představuje minimální zátěž s maximálním efektem.

Miniaturní zázrak v srdeční komoře

Fakultní nemocnice Ostrava se stala prvním pracovištěm v Moravskoslezském kraji a teprve pátým v celé republice, které tuto technologii od americké společnosti Abbott zavedlo do praxe. Na rozdíl od klasických kardiostimulátorů, které vyžadují chirurgické vytvoření „kapsy“ pod klíční kostí a elektrodu zavedenou cévami, je tento systém kompletně schován uvnitř srdce.

„Systém AVEIR má velkou výhodu v tom, že baterie má životnost až deset let. Do pravé srdeční komory se navíc uchycuje velmi šetrně pomocí spirály.“
prof. MUDr. Petr Neužil, CSc.

Pan profesor Neužil je přednosta kardiologie z pražské Nemocnice Na Homolce a na první ostravské operace dohlížel.

Pro koho je bezdrátová cesta určená?

Nová metoda není pro každého, ale pro specifické skupiny pacientů znamená zásadní životní obrat. Podle primáře oddělení doc. MUDr. Jiřího Pláška, Ph.D., je přístroj indikován především u:

• Pacientů, u kterých nelze zavést klasické dráty (např. kvůli neprůchodnosti cév).
• Lidí v hemodialyzačním programu.
• Pacientů, kteří prodělali infekční komplikace u předchozích systémů.
• Osob s fibrilací síní a velmi pomalým tepem.

Prvním pacientem byl 68letý Stanislav Vajda, který se před zákrokem zadýchával i při minimální námaze. „Skoro nic jsem necítil, bylo to v pohodě. Teď už se chystám na nový život a věřím, že budu i běhat,“ pochvaloval si těsně po výkonu, který probíhal pouze v místním znecitlivění.

Inteligentní čip v rukou mistra. Proč sebelepší technika nenahradí zručnost a intuici operatéra?

Bezdrátový kardiostimulátor AVEIR je vrcholem současného inženýrství – je to v podstatě autonomní počítač, který neustále vyhodnocuje elektrickou aktivitu srdce a zasahuje jen tehdy, když je to nutné. Přesto jeho úspěch stojí a padá s „lidským dotekem“ v podobě precizního úsudku kardiologa. Moderní zobrazovací metody sice lékaři ukáží cestu, ale teprve jeho zkušenost a cit v rukou rozhodují o tom, kam přesně v členitém vnitřním povrchu srdeční komory přístroj ukotvit, aby byl přenos impulzů co nejefektivnější a fixace bezpečná.

Tato symbióza techniky a člověka pokračuje i po samotném výkonu. Zatímco kardiostimulátor „myslí“ za srdce pacienta v řádech milisekund, lidský přístup zdravotnického týmu je nezastupitelný při nastavování parametrů na míru konkrétnímu životnímu stylu nemocného a v následné psychické podpoře. High-tech medicína v Ostravě tak nefunguje jako izolovaná robotická linka, ale jako vysoce personalizovaný proces, kde špičkový nástroj dává lékaři možnost vrátit pacienta do aktivního života s minimálním rizikem a jizvami.

Bezpečí bez elektrod

Klasické kardiostimulátory jsou spolehlivé, ale jejich nejslabším článkem jsou právě elektrody (dráty), které se mohou časem zlomit nebo stát zdrojem infekce. Studie publikovaná v New England Journal of Medicine prokázala, že:

• Snížení rizik: Bezdrátové systémy eliminují komplikace spojené s podkožní kapsou a poruchami elektrod o více než 60 %.
• Kvalita života: Pacienti po implantaci bezdrátového systému neuvádějí žádná omezení hybnosti ruky, která jsou běžná u klasických přístrojů.

Díky týmu MUDr. Jiřího Vrtala, Ph.D., je tato špičková péče nyní dostupná i pro obyvatele severní Moravy. FNO se tak definitivně zařadila mezi elitní arytmologická centra v Česku.

ZDROJ: FN Ostrava
FOTO: Archiv FN Ostrava